Η περίπτωση πολιομυελίτιδας Meghalaya αποκαλύπτει την απροθυμία του Υπουργείου Υγείας να κοινοποιήσει λεπτομέρειες

Η φωτογραφία χρησιμοποιείται μόνο για λόγους αναπαράστασης. | Φωτογραφία: The Hindu

Το 2017, το υπουργείο Υγείας και η κυβέρνηση του Γκουτζαράτ κάλυψαν τρία κρούσματα του ιού Ζίκα που εντοπίστηκαν μεταξύ Νοεμβρίου 2016 και Φεβρουαρίου 2017. Η Ινδία ενημέρωσε τον ΠΟΥ για το ξέσπασμα στο Γκουτζαράτ μόλις τον Μάιο του 2017, έξι μήνες μετά τον εντοπισμό του πρώτου κρούσματος. Η είδηση ​​της επιδημίας έγινε γνωστή μόνο όταν ο ΠΟΥ δημοσίευσε τις πληροφορίες στον ιστότοπό του. Οκτώ χρόνια αργότερα, η Ινδία βρέθηκε να αποφεύγει να αποκαλύψει όλες τις λεπτομέρειες μιας περίπτωσης πολιομυελίτιδας που εντοπίστηκε στην περιοχή West Garo Hills της Meghalaya στις αρχές Αυγούστου αυτού του έτους.

Στις 12 Αυγούστου, η μονάδα ICMR-NIV Mumbai, η οποία είναι ένα διαπιστευμένο από τον ΠΟΥ εργαστήριο πολιομυελίτιδας, επιβεβαίωσε ότι το κρούσμα πολιομυελίτιδας που εντοπίστηκε στη Meghalaya ήταν ένας ιός πολιομυελίτιδας που προέρχεται από εμβόλιο τύπου 1 (VDPV) και ανέφερε τα αποτελέσματα στο Υπουργείο Υγείας της Ένωσης , είπε η κυβέρνηση της Πολιτείας Μεγκαλάγια και ο ΠΟΥ, ο Δρ Roderico H. Ofrin, εκπρόσωπος του ΠΟΥ στην Ινδία, Ο Ινδουιστής σε ένα email. Ωστόσο, η πρώτη αναφορά για την περίπτωση πολιομυελίτιδας που δημοσιεύθηκε από το PTI δύο ημέρες αργότερα, στις 14 Αυγούστου, την αποκάλεσε «ύποπτη» περίπτωση πολιομυελίτιδας. Με βάση ανώνυμους αξιωματούχους, η έκθεση PTI από το Shillong είπε: «Ένα δίχρονο αγόρι σε ένα απομακρυσμένο χωριό στην περιοχή West Garo Hills της Meghalaya βρέθηκε με συμπτώματα πολιομυελίτιδας ή πολιομυελίτιδας, με αποτέλεσμα οι υγειονομικές αρχές να ξεκινήσουν έρευνα». Η έκθεση, η οποία επικαλέστηκε ανώτερο γιατρό της Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας, προσέθεσε περαιτέρω ότι «ένα αγόρι με συμπτώματα πολιομυελίτιδας εντοπίστηκε χθες (13 Αυγούστου) κατά τη διάρκεια της τακτικής παρακολούθησης» ακόμη και όταν τα αποτελέσματα ήταν διαθέσιμα στις 12 Αυγούστου.

Σύμφωνα με έκθεση της 15ης Αυγούστου στο The Hindustan Timesένας αξιωματούχος του υπουργείου Υγείας της Ένωσης δήλωσε ότι η περίπτωση της πολιομυελίτιδας προήλθε από εμβόλιο και ότι το παιδί ήταν «ανοσοκατεσταλμένο». Η πολιομυελίτιδα που προέρχεται από το εμβόλιο μπορεί να είναι δύο τύπων — η πολιομυελίτιδα που προέρχεται από το εμβόλιο που κυκλοφορεί (cVDVP) ή ο ιός της πολιομυελίτιδας που προέρχεται από το εμβόλιο (iVDPV). Στην περίπτωση του iVDPV, η πολιομυελίτιδα προκαλείται σε ένα άτομο με ανοσοανεπάρκεια. Λέγοντας ότι το παιδί είναι «ανοσοκατεσταλμένο», ο αξιωματούχος υπονοούσε ότι επρόκειτο για iVDPV. Στην πραγματικότητα, στις 15 Αυγούστου, δεν έγινε γνωστό αν το παιδί ήταν ανοσοκατεσταλμένο. Τελικά αποδείχθηκε ότι το παιδί δεν ήταν ανοσοκατεσταλμένο και επομένως δεν ήταν περίπτωση iVDPV.

Στις 20 Αυγούστου, ανέφερε υψηλόβαθμος αξιωματούχος του υπουργείου Υγείας της Ένωσης Ο Ινδουιστής ότι το κρούσμα Meghalaya έχει επιβεβαιωθεί ότι προέρχεται από εμβόλιο πολιομυελίτιδα και απέκλεισε το ενδεχόμενο ιούς άγριου τύπου να προκαλέσει πολιομυελίτιδα στο μικρό παιδί. Ωστόσο, την ίδια μέρα, οι υγειονομικοί υπάλληλοι στη Μεγκαλάγια ήταν διφορούμενοι σχετικά με το εάν προερχόταν από εμβόλιο ή προκλήθηκε από άγρια ​​πολιομυελίτιδα. Οι κρατικοί υγειονομικοί αξιωματούχοι δήλωσαν ότι τα δείγματα που συλλέχθηκαν από το παιδί στάλθηκαν στη μονάδα του ICMR-NIV της Βομβάης για δοκιμή και η κυβέρνηση «αναμένει τα αποτελέσματα των δοκιμών για να εξακριβώσει εάν πρόκειται για περίπτωση άγριου ιού πολιομυελίτιδας ή κυκλοφορούντος ιού πολιομυελίτιδας που προέρχεται από εμβόλιο».

Ενώ ανέφεραν στελέχη του υπουργείου Υγείας της Ένωσης Ο Ινδουιστής ότι το κρούσμα της πολιομυελίτιδας προήλθε από εμβόλιο, λεπτομέρειες σχετικά με το εάν ο ιός ανήκε στον τύπο-1, τον τύπο-2 ή τον τύπο-3 δεν έχουν αποκαλυφθεί μέχρι σήμερα.

Το email του Δρ. Όφριν καθιστά σαφές ότι οι αξιωματούχοι του υπουργείου της Ένωσης και οι αξιωματούχοι υγείας της Μεγκαλάγια έκαναν αντικρουόμενες και λανθασμένες δηλώσεις —αν η πολιομυελίτιδα προερχόταν από εμβόλιο ή προκλήθηκε από άγριο ιό πολιομυελίτιδας, την ημερομηνία κατά την οποία εντοπίστηκε το κρούσμα, υπαινιγμοί των αξιωματούχων της πολιτειακής κυβέρνησης ότι μπορεί να πρόκειται για iVDPV και άρνηση αποκάλυψης των λεπτομερειών σχετικά με τον τύπο του ιού της πολιομυελίτιδας (τύπου 1, τύπου 2 ή τύπου 3) — παρά τη γνώση των αποτελεσμάτων, τα οποία κοινοποιήθηκαν από τη μονάδα ICMR-NIV Mumbai 12 Αυγούστου.

«Το VDPV τύπου 1 επιβεβαιώθηκε και αναφέρθηκε από το ICMR-NIV Mumbai στις 12 Αυγούστου 2024. Έχει προσδιοριστεί… ότι η περίπτωση πολιομυελίτιδας δεν προκαλείται από τον άγριο ιό πολιομυελίτιδας τύπου 1», είπε ο Δρ. Ο Ινδουιστής μέσω email στις 16 Σεπτεμβρίου. «Ο ιός έχει επιβεβαιωθεί ως τύπου 1 VDPV από το ICMR-NIV Mumbai καθώς και από το CDC Atlanta. Και τα δύο εργαστήρια έχουν επιβεβαιώσει ότι δεν πρόκειται για εισαγόμενο στέλεχος τύπου 2 VDPV ή άγριου ιού πολιομυελίτιδας τύπου 1».

Εξηγώντας την καθυστέρηση στην επιβεβαίωση εάν η πολιομυελίτιδα που προέρχεται από το εμβόλιο οφείλεται σε ιό που κυκλοφορεί ή σε ανοσοανεπάρκεια στο παιδί, ο Δρ Ofrin είπε: «Σύμφωνα με τα τυπικά πρωτόκολλα που ορίζονται για την απόκριση σε τέτοιες απομονώσεις, το πρόγραμμα ξεκίνησαν άμεσες ενέργειες για να να αξιολογήσει το ανοσολογικό προφίλ του παιδιού από το οποίο είχε απομονωθεί ο ιός και να αξιολογήσει επίσης εάν υπάρχουν ενδείξεις κυκλοφορίας του ιού στην κοινότητα. Γενικά χρειάζονται τρεις με τέσσερις εβδομάδες για να ολοκληρωθεί η διαδικασία και να ληφθούν τα αποτελέσματα».

Σύμφωνα με τον Δρ. Όφριν, οι δοκιμές παρακολούθησης που διεξήχθησαν από το ICMR-NIV Mumbai επιβεβαίωσαν ότι το ανοσολογικό προφίλ του παιδιού ήταν φυσιολογικό και δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι ο ιός κυκλοφορούσε στην κοινότητα. «Το Υπουργείο Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας, η πολιτειακή κυβέρνηση της Μεγκαλάγια και ο ΠΟΥ γνωρίζουν πλήρως τις λεπτομέρειες των αποτελεσμάτων», είπε.