Πριν από λίγες ημέρες, οι γιατροί στο Δημόσιο Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης (NYC Health + Hospitals) έλαβαν μια νέα παραγγελία: τους ειδικούς που φροντίζουν νέους ασθενείς Μπορούν να έχουν χρόνο επίσκεψης μόνο 20 λεπτά και όχι 40 λεπτά, όπως γινόταν παραδοσιακά.
Αυτή η μείωση του χρόνου περίθαλψης έχει πυροδοτήσει αντιδράσεις από το ιατρικό προσωπικό και τους ίδιους τους ασθενείς, οι οποίοι το αμφισβητούν αυτό το διάστημα Η δυνατότητα προσέγγισης υγείας, έστω και αποτελεσματικής, μειώνεται.
«Αυτή η απόφαση της Health + Hospitals να μειώσει τις ώρες των ραντεβού στο μισό, χωρίς να συμβουλευτούν γιατρούς πρώτης γραμμής, θέτουν σε κίνδυνο τη φροντίδα των ασθενών. Συχνά απαιτούν περισσότερο χρόνο και υποστήριξη για να διαχειριστούν την υγεία τους», είπε ο Δρ Merjona Saliaj, παθολόγος στο NYC Health + Hospitals/Queens και μέλος του σωματείου γιατρών SEIU.
Αντίθετα, εκπρόσωποι του δήμου εξέφρασαν να Το Ημερολόγιο που τεχνικά και στην εμπειρία για τον ασθενή, η φροντίδα δεν θα είναι περιορισμένη. Υποστηρίζουν ότι καθώς αλλάζουν τα μοντέλα επισκέψεών τους, προσθέτουν περισσότερα μέλη στην ομάδα φροντίδας, για να εξαλείψουν επαχθείς εργασίες και να βελτιώσουν την επικοινωνία ώστε οι ειδικοί γιατροί να μπορούν να περνούν περισσότερο χρόνο με τους ασθενείς.
«Συγκεκριμένα, προσθέτουμε βοηθούς ιατρούς, να χειριστεί θέματα όπως προηγούμενες εξουσιοδοτήσεις και μια επαφή από την ομάδα φροντίδας με ένα τηλέφωνο, που μπορούν να καλέσουν οι ασθενείς, για να αντιμετωπιστούν οι ανησυχίες τους σε πραγματικό χρόνο” διευκρίνισε η πηγή.
Περαιτέρω, σημειώνεται ότι εφόσον κριθεί απαραίτητο, το Ο γιατρός μπορεί και θα παρατείνει το χρόνο που αφιερώνεται με τον ασθενή. Αναφέρονται στην ευελιξία του μοντέλου, για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς και οι γιατροί αισθάνονται πιο άνετα με τη φροντίδα.
Όταν το νέο μοντέλο εφαρμοστεί πλήρως, Οι νέοι ασθενείς θα έχουν επισκέψεις από την ομάδα ολοκληρωμένης φροντίδας, με περίπου 20 λεπτά εξ ολοκλήρου με τον ειδικό τους, συν τυχόν επιπλέον χρόνο που απαιτείταινα συναντηθεί με κοινωνικούς λειτουργούς, έναν λειτουργό υγείας στην κοινότητα, έναν κλινικό φαρμακοποιό και τις νοσοκόμες.
«Θα διώξουν περισσότερους γιατρούς»
Οι γιατροί που έχουν κάνει πολλές εκκλήσεις για προσοχή τις τελευταίες εβδομάδες υποστηρίζουν ότι σύμφωνα με την όραση και την εμπειρία τους ναι υπάρχει εντολή μείωσης των ωρών ραντεβούγεγονός που έρχεται σε αντίθεση με την αποστολή της για παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας.
Στη χειρότερη, Προβλέπουν ότι αυτό το νέο πρόγραμμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση των νοσηλειών και των επισκέψεων στα επείγοντα για καταστάσεις που θα ήταν διαχειρίσιμες.
Το κύριο μέλημα για αυτό το σωματείο είναι να συνεχίσει να ανεβαίνει το δημόσιο σύστημα υγείας, η έλλειψη προσωπικού και αυτό το μέτρο, Αντικατοπτρίζει ακριβώς αυτή την τάση.
Οι γιατροί εξέφρασαν ανησυχία ότι αυτή η μείωση θα εμποδίσει την ικανότητά τους να παρέχουν επαρκή φροντίδα. ιδιαίτερα σε ένα δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο ήδη επιβαρύνεται υπερβολικά από τις ελλείψεις προσωπικού.
Εκτός από τα αιτήματά τους να ανατραπεί αμέσως αυτή η πολιτική, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ζητούν από τον δήμαρχο Eric Adams να παρέμβει και να διασφαλίσει ότι η NYC H+H, επενδύσει στη διατήρηση του προσωπικού για την αντιμετώπιση των ευρύτερων ζητημάτων που αντιμετωπίζει το δημόσιο σύστημα υγείας της πόλης.
«Μας είπαν ότι αυτή η αλλαγή οφείλεται σε μεγάλο αριθμό νέων ασθενών που περιμένουν ραντεβού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι υπάρχουν καλύτεροι τρόποι αντιμετώπισης αυτού του ζητήματος, όπως η βελτίωση της πρόσληψης και παραμονής γιατρών σε τέτοια κέντρα. Αυτό θα οδηγήσει εκθετικά σε εξουθένωση και θα διώξει τους γιατρούς έξω», πρόσθεσε η Δρ Jasmine Sandu, παθολόγος στο NYC Health + Hospitals/Queens και μέλος του Doctors Council SEIU.
Περισσότεροι ασθενείς, λιγότεροι γιατροί
Η άλλη οπτική γωνία αυτών των αμφιλεγόμενων περικοπών είναι μαθηματικά αιτιολογημένη: υπάρχει ο ίδιος αριθμός γιατρών, αλλά από το 2021, το σύστημα των δημόσιων νοσοκομείων έχει προσθέσει περίπου 50.000 ασθενείς, γεγονός που φυσικά έχει οδηγήσει σε μεγαλύτερους χρόνους αναμονής για ένα ραντεβού.
Η τάση είναι αυτή το «τρίτο επόμενο ραντεβού» Το διαθέσιμο πέρασε από 12 ημέρες ο χρόνος αναμονής πέρυσι σε 22 ημέρες φέτος.
Συγκεκριμένα, αυξήθηκε ο συνολικός αριθμός των ασθενών πρωτοβάθμιας περίθαλψης 420.196 το πρώτο τετράμηνο του 2023 σε 432.761, την ίδια χρονική περίοδο το 2024. Αυτό σημαίνει αύξηση των ατόμων κατά 3%, αναλυτικά η Έκθεση Διαχείρισης του Δημάρχου, στο κεφάλαιο αφιερωμένο στη νοσοκομειακή περίθαλψη.
Αλλά και το «συμφόρηση» στενεύει, γιατί ο αριθμός του εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού παραμένει άθικτος.
Μια άλλη πρόκληση που περιγράφουν οι γιατροί είναι ότι πολλοί από τους ασθενείς τους χρειάζονται διερμηνείς, κάτι που διπλασιάζεται ο χρόνος που χρειάζεται για να μιλήσουμε για ιατρικές ανάγκες. Δηλαδή, ενώ συνδέονται με τις υπηρεσίες διερμηνείας και ο ασθενής προσπαθεί να εξηγηθεί, περνούν αρκετά λεπτά.
Τα δημοτικά στοιχεία δείχνουν ότι η Το 30% των ανθρώπων που πηγαίνουν σε αυτό το νοσοκομειακό σύστημα έχουν δυσκολίες στην επικοινωνία στα αγγλικά και το 70% είναι μαύροι ή Ισπανόφωνοι.
“Πρέπει να περιμένετε πολύ καιρό”
Αυτός ο νέος κανόνας «συντομότερου ραντεβού» έρχεται εν μέσω μιας δραματικής αύξησης του μέσου χρόνου αναμονής για τη λήψη «ένας χώρος» στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, για νέους ασθενείς.
Τέτοια είναι η περίπτωση του Δομινικανή Salomé Rosario, 29 ετώνο οποίος ισχυρίζεται ότι έκλεισε ραντεβού για διαβούλευση με παιδοτραυματολόγο για τον εξάχρονο γιο του αυτή την εβδομάδα και Διορίστηκε για τον Νοέμβριο.
«Είναι το πιο κοντινό που είχαν. Μου είπαν ότι αν κάποιος ακυρώσει, θα μπορούσε να μου το προωθήσει. Αλλά είναι λίγο πολύ μια έκτακτη ανάγκη. Αλλά ρε, θα πρέπει να περιμένουμε», σχολίασε ο νησιώτης.
Η Salomé εξηγεί ότι δεν πρόκειται μόνο για τα δημόσια νοσοκομεία, γιατί πέρυσι πριν η οικογένειά της χάσει την ασφάλιση υγείας του συζύγου της, Η λήψη μιας ημερομηνίας διαβούλευσης με ειδικούς σε ιδιωτικά νοσοκομεία μπορεί επίσης να διαρκέσει μήνες.
«Νομίζω ότι μια πόλη σαν αυτή, «Έχει πολύ λίγους γιατρούς για τον πληθυσμό που υπάρχει»είπε η Quisqueyana.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, ο χρόνος αναμονής διπλασιάστηκε για τους ενήλικες, κατά το παρελθόν έτος και αυξήθηκε κατά 40% για τα παιδιά στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας.
«Οι γιατροί θα εξοικονομήσουν περισσότερο χρόνο»
Με βάση τις προβλέψεις της Επιχείρησης Δημοσίων Νοσοκομείων, αντίθετα, οι γιατροί θα κερδίσουν περισσότερο χρόνο, τώρα που δεν χρειάζεται να διαχειριστούν προηγούμενες εξουσιοδοτήσεις.
Σύμφωνα με έρευνα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (AMA), οι ειδικοί συμπληρώνουν κατά μέσο όρο 41 προηγούμενες εξουσιοδοτήσεις την εβδομάδα ή σχεδόν δύο εργάσιμες ημέρες χρόνου γιατρού και προσωπικού.
«Έχουμε προσθέσει κλινικούς φαρμακοποιούς σε όλα μας τα νοσοκομεία και τα κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Δημιουργήσαμε το Σώμα Δημόσιας Υγείας, με 250 εργαζόμενους, μια από τις μεγαλύτερες ομάδες της χώρας. Εργαζόμαστε σκληρά για να επεκτείνουμε τις ομάδες φροντίδας μας τα τελευταία χρόνια, όπως έχουμε προσθέσει σε σχεδόν 50.000 νέους μοναδικούς ασθενείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης», δήλωσε ο Christopher Miller, εκπρόσωπος της Health + Hospitals..
Τα στοιχεία:
- 50.000 νέοι ασθενείς ζήτησαν πρωτοβάθμια περίθαλψη στα 11 δημόσια νοσοκομεία και το εκτεταμένο δίκτυο κοινοτικών κλινικών και στους πέντε δήμους που ξεκινούν το 2021
- Το 70% των ασθενών του NYC Health + Hospitals βασίζονται στο Medicaid ή δεν έχουν ασφάλιση υγείας, στην ίδια αναλογία όσοι στρέφονται σε αυτό το σύστημα είναι ισπανόφωνοι και μαύρες κοινότητες.
- 52,40% αυξημένος λόγος αναφορών Οι επισκέψεις παρακολούθησης πραγματοποιήθηκαν εντός 30 ημερών από τη θεραπεία ψυχικής υγείας το 2024, σε σύγκριση με 48,55% τους πρώτους τέσσερις μήνες του οικονομικού έτους 2024.
