Τα μέλη της Ουάσινγκτον-EV έκαναν μια βαθιά κατάδυση σε συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές τιμές σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες την Τετάρτη και παρόλο που κέρδισαν εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια μετρητών από αυτούς και άλλους βασικούς παίκτες της βιομηχανίας, έπληξαν τους λεγόμενους “μεσάζοντες” για πρακτικές αντι-ανταγωνισμού.
Κατά τη διάρκεια ακρόασης στο Capitol Hill, τα μέλη της House Energy και της Επιτροπής Εμπορίου διερεύνησαν τις επιχειρηματικές πρακτικές των διαχειριστών φαρμακευτικής χρήσης (PBM), οι οποίες προσελκύουν κατηγορίες για υψηλότερες ασφαλιστικές τιμές.
Τα αρχεία δείχνουν ότι οι πρώτες τέσσερις εταιρείες PBM με έδρα τη δωρεά που βασίζονται στις ΗΠΑ τουλάχιστον 21.000 δολάρια Οι καλύτεροι Ρεπουμπλικανοί και Δημοκρατικοί στους μεθημαριστές της Ομάδας Brett Guthrie (R-Ky.) Και Frank Pallone (D-NJ) -Ne δύο χρόνια.
Παρεμπιπτόντως, οι ίδιοι δύο βουλευτές Αγόρασε 52.500 δολάρια Από τις πρώτες τέσσερις φαρμακευτικές εταιρείες την ίδια περίοδο.
Ο Michael Cannon του Ινστιτούτου Liberter -Prone Cato δήλωσε ότι το πρόβλημα με το PBMS αρχίζει και τελειώνει στο Κογκρέσο. “Όλοι στον τομέα της υγείας προσπαθούν να πάρουν περισσότερα από τους καταναλωτές και η κυβέρνηση τους επιτρέπει να ξεφύγουν από αυτό”.
“(PBMs και φαρμακευτικές εταιρείες)” (PBMS και Pharmaceuticals), άσχημα κέρδισαν τα ενοίκια όσο το δυνατόν περισσότερο για να συλλάβουν τον αναβάτη που ψάχνει για ενοικίαση. “Αντ ‘αυτού, ρίχνουν πολλά χρήματα στους ομάδες συμφερόντων για να προσπαθήσουν να κερδίσουν χρήματα ικανοποιώντας τα μέλη του Κογκρέσου και όχι για τους καταναλωτές”.
Κατά τη διάρκεια του εκλογικού κύκλου του 2024, όλοι οι τέσσερις Δημοκρατικοί βουλευτές της Επιτροπής Κοινοβουλευτικής Ενέργειας και Εμπορίου έλαβαν συνολικά 500.000 δολάρια από τις καλύτερες επιτροπές φαρμακευτικής δράσης της Pfizer, Abbvie και Johnson & Johnson.
Τέσσερις δημοκρατικοί εκπρόσωποι ήταν η πολιτεία της Ουάσινγκτον Kim Schrier, η Lizzie Fletcher από το Τέξας, ο Greg Landsman από το Οχάιο και η Αλεξάνδρεια Οκοσότο-Κορτέζ της Νέας Υόρκης.
Τα τελευταία χρόνια, οι PBM και οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν ασχοληθεί με ένα παιχνίδι κατηγορίας, προσπαθώντας να ζωγραφίσουν το άλλο ως boogeyman υπεύθυνος για τη μετακίνηση των τιμών των ναρκωτικών και την κατάργηση των καταναλωτών.
Ωστόσο, οι μεταρρυθμιστικές προσπάθειες της PBMS κέρδισαν την έλξη στο Κογκρέσο, η οποία σχεδόν εκτεταμένα εκτεταμένη νομοθεσία για τη μεταρρύθμιση σε σχέδιο χρηματοδότησης της κυβέρνησης την ενδέκατη ώρα πέρυσι.
Μερικοί ειδικοί φοβούνται ότι μπορούν να γίνουν μια ευλογία για τις φαρμακευτικές εταιρείες θυμωμένες με τη μάσκαρα των “μεσάζοντων” για να διαπραγματευτούν μεγαλύτερες εκπτώσεις σε PBM και να διαπραγματευτούν μεγαλύτερες εκπτώσεις στις τιμές των ναρκωτικών.
“Ενώ οι άνθρωποι διαμαρτύρονται για το PBM, συνήθως πιστεύουν ότι το PBMS έχει λάβει μερικές από τις μετοχές της PBMS, μπορεί να προειδοποιήσει ο Cannon.
“Όλοι στον τομέα της υγείας προσπαθούν να πάρουν περισσότερα από τους καταναλωτές και η κυβέρνηση τους επιτρέπει να ξεφύγουν από αυτό. Το Pharma το κάνει αυτό. Οι ασφαλιστικές εταιρείες το κάνουν αυτό, το PBMS το κάνουν, και αυτό είναι μόνο ένα σάλιο που θα χαράξει τους καταναλωτές. «
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η διαδικασία είναι ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες δημοσιεύουν μια τιμή καταλόγου για ένα φάρμακο και το PBMS διαπραγματεύεται εκπτώσεις σε αυτή την τιμή.
Από εκεί, το PBM μπορεί να μετατοπίσει χρήματα μεταφέροντας όλες τις εκπτώσεις σε ασφαλιστικές εταιρείες και λαμβάνοντας διάφορες αμοιβές κατά των φαρμακευτικών εταιρειών και άλλων βασικών παραγόντων.
Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στους καταναλωτές, επειδή τα ασφάλιστρα και οι κοινές πληρωμές βασίζονται συνήθως στην τιμή του καταλόγου. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν τα PBMs ξοδεύουν τις αποταμιεύσεις τους με εκπτώσεις, οι καταναλωτές θα πληγούν με υψηλότερο κόστος από το κινητό για την τιμή καταλόγου ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
“Η μεταρρύθμιση της PBM αποτελεί μέρος του παζλ, αλλά ίσως όχι το πιο σημαντικό, Mat Matthew Fielder, ανώτερος άνδρας στις οικονομικές σπουδές στο Ινστιτούτο Brookings, κατά τη διάρκεια της ακρόασης στο σπίτι.
Τα κέρδη PBM αποτελούν μόνο λίγα τοις εκατό των γενικών δαπανών για τα ναρκωτικά, οπότε ακόμη και η εξάλειψη αυτών των κερδών θα μειώσει ελαφρώς το συνολικό κόστος.
“Η απόκτηση μεγαλύτερης εξοικονόμησης θα απαιτήσει τη μείωση του εισοδήματος που παράγονται από άλλους οργανισμούς στη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αλυσίδα εφοδιασμού, ειδικά τους παραγωγούς”.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες καλύπτουν επίσης μη κερδοσκοπικές ερευνητικές προσπάθειες για την αναβολή της ευθύνης για το κόστος που αυξάνεται σε PBMS. Η Ουάσιγκτον ανέφερε μια εξέταση Στις αρχές αυτού του μήνα.
“Οι εταιρείες φαρμάκων προσπαθούν να μεταφέρουν την εξέταση και την κατηγορία, αλλά τελικά χρησιμοποιούν το σύστημά μας για να καθορίσουν υψηλές αρχικές τιμές και στη συνέχεια να αυξήσουν την ρουτίνα πολύ ταχύτερα από τον πληθωρισμό.
“Για να αντισταθούν σε αυτά τα αυξανόμενα έξοδα, το Κογκρέσο θα πρέπει να συνεχίσει τις προσπάθειές του για να σταματήσει το παιχνίδι των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας και να διαπραγματευτεί και να επεκτείνει την ικανότητα του Medicare να διαπραγματευτεί τις τιμές των ναρκωτικών”.
Ωστόσο, τα ανώτερα μέλη της Ενεργειακής Ενέργειας και της Επιτροπής Εμπορίου επιμένουν επίσης ότι μπορούν να περπατήσουν και να μασήσουν το κόμμι.
“Το μέλος της κατάταξης Pallone, Pallone, κατευθύνει τον αγώνα της Medicare για την ενίσχυση των χαμηλότερων τιμών των ναρκωτικών συνταγογραφούμενων”, δήλωσε ο εκπρόσωπος της δημοκρατικής μειονότητας.
“Πιστεύει ότι χρειαζόμαστε μια προσέγγιση παντού για να διαπραγματευτούμε με φαρμακευτικές εταιρείες για χαμηλότερες τιμές και να διασφαλίσουμε ότι τα PBM δεν επωφελούνται από τους Αμερικανούς στον μετρητή φαρμακείου”.
Ο εκπρόσωπος της Ρεπουμπλικανικής πλειοψηφίας υπογράμμισε τη δυο μεθόδους των ανησυχιών για το PBM, αλλά τόνισε ότι η ομάδα εξετάζει το ενδεχόμενο να «εξετάσει τις προκλήσεις και τις ευκαιρίες σε ολόκληρη την ιατρική αλυσίδα εφοδιασμού».
“Η επιτροπή έχει μακρά ιστορία για να ακολουθήσει νομικές λύσεις για να μειώσει το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων περιοχών όπως η μεταρρύθμιση της PBM με ευρεία υποστήριξη δύο μερών”.
Είναι γνωστό ότι οι προσπάθειες για την στόχευση των φαρμακευτικών εταιρειών χωρίζουν τους βουλευτές.
Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων μπορεί να υπερβαίνει τα 2 δισεκατομμύρια δολάρια, Σύμφωνα με τα στοιχεία Από το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου. Δεν κυκλοφορούν όλα τα φάρμακα και τα όρια τιμολόγησης που εφαρμόζονται από την κυβέρνηση Προκαλεί καινοτομία ή ελλείψεις SAP.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες χρησιμοποιούν τις υψηλές τιμές τους για τη φήμη μάρκετινγκ και απογραφής. Ενας 2021 Μελέτες Τα έξοδα πωλήσεων και μάρκετινγκ των 10 φαρμακευτικών εταιρειών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η προηγούμενη έρευνα και ανάπτυξη εξερράγη 36 δισεκατομμύρια δολάρια.
Επιτροπή Γερουσίας Υγείας, Εκπαίδευσης, Εργασίας και Συνταξιοδότησης Αναφορά το 2022 Διαπίστωσε ότι δύο κορυφαίες φαρμακευτικές εταιρείες πραγματοποίησαν 6,4 δισεκατομμύρια δολάρια για “αγορές μετοχών, μερίσματα και αποζημίωση εκτελεστικών”.
