Η δυσφορία του φύλου πρέπει να αντιμετωπίζεται με θεραπεία αντί για μεταβατικές θεραπείες

Μια ολοκληρωμένη εξέταση των τρανσέξουαλης θεραπείες σε μη υποψήφιους βρήκε μια βαθιά αβεβαιότητα σχετικά με τα υποτιθέμενα οφέλη των περισσότερων από αυτές τις παρεμβάσεις και ζήτησε να δώσει έμφαση στη συμπεριφορική θεραπεία ενώ ασχολείται με τη δυσφορία των φύλων.

Οι ερευνητές κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι τα περισσότερα από τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία των παιδιών με δυσφορία των φύλων χρησιμοποιήθηκαν ευρέως πριν καθοριστεί εάν υπήρξε μια μεγάλη μελέτη υγείας και ανθρωπίνων υπηρεσιών 409 σελίδων και οι ασφαλείς πρακτικές των αποτελεσμάτων.

“Η εξέταση ομπρέλα διαπίστωσε ότι η γενική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων οποιασδήποτε παρέμβασης σε ψυχολογικές συνέπειες, ποιότητα ζωής, λύπη ή μακροχρόνια υγεία είναι πολύ χαμηλή”. Η έκθεση του HHS Gender Dysfori καθόρισε Στην αξιολόγηση των ευρέως διαδεδομένων μελετών σχετικά με τις τρανσέξουαλ θεραπείες.

“Αυτό δείχνει ότι τα χρήσιμα αποτελέσματα που αναφέρονται στη βιβλιογραφία διαφέρουν σημαντικά από τις πραγματικές επιδράσεις των παρεμβάσεων”.

Πρόεδρος Trump Bir εκτελεστική εντολή Τον Ιανουάριο, η HHS διέταξε την αναθεώρηση των βέλτιστων πρακτικών για τη θεραπεία της δυσφορία των φύλων σε 90 ημέρες που δημοσιεύθηκε την Πέμπτη.

Τα παιδιά που εξετάζονται στην έκθεση HHS που έσπασαν τα αρχεία box office περιλαμβάνουν τη χρήση αποκλεισμών εφήβων, ορμονικής θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων.

Ενώ η έκθεση υπογράμμισε ότι αυτό δεν ήταν ένας “Οδηγός Κλινικής Εφαρμογής, το άρθρο εξέτασε 17 συστηματική εξέταση των τρανσεξουαλικών θεραπειών σε μη παρακέντηση και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτές οι παρεμβάσεις ήταν” σημαντική εξέλιξη στην ψυχική υγεία “.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μελέτες δεν μετρούν κατάλληλα τα αποτελέσματα των ασθενών ή την ψυχική υγεία σε άτομα με “αρχική υψηλή -λειτουργική”.

Η έκθεση HHS κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα αποδεικτικά στοιχεία EV που υποστηρίζουν τα οφέλη των παρεμβάσεων παιδιατρικής μετάβασης από πολλαπλές SR (συστηματική εξέταση), PBS (εφηβικές ορμονικές) σε CSH (θεραπεία με σεξουαλική ορμόνη) και χειρουργική επέμβαση είναι «πολύ χαμηλή βεβαιότητα».

“Όλες οι ιατρικές παρεμβάσεις έχουν τη δυνατότητα να βλάψουν.”

Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για τη τρανσέξουαλ διεξήχθη στο εξωτερικό. Μία από τις περισσότερες διασημότητες ήταν το ολλανδικό πρωτόκολλο, το οποίο συνοψίζει τις “υψηλές ιατρικές” μεθόδους για τη θεραπεία των νέων με δυσφορία των φύλων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων εφηβείας, που δημοσιεύθηκαν αρχικά το 2006.

Για χρόνια, το πρωτόκολλο της Ολλανδίας θεωρήθηκε γενικά ως ο χρυσός πρότυπος οδηγός για τη θεραπεία των νέων που αγωνίζονται με τη δυσφορία των φύλων. Η καθοδήγηση έχει αποδυναμωθεί με την πάροδο του χρόνου και έχουν διαχωριστεί ορισμένοι περιορισμοί.

Μετά τη δημοσίευση του ολλανδικού πρωτοκόλλου με ημερομηνία 2006, σημειώθηκε απότομη αύξηση των θεραπειών των τρανσέξουαλ σε ανηλίκους.

Σύμφωνα με την έκθεση HHS, οι έφηβοι των ΗΠΑ βλέπουν το 3,3% του εαυτού τους ως τρανσεξουαλικά. Εν τω μεταξύ, περίπου το 0,1% των 17 ετών έλαβε ορμονική θεραπεία μεταξύ 2018 και 2022.

Ωστόσο, οι ερευνητές της HHS διαπίστωσαν ότι από τη δημοσίευση του ολλανδικού πρωτοκόλλου, η ευρύτερη ιατρική κοινότητα βασίστηκε σε “μεθοδολογικά ελαττώματα που έχουν παραβλεφθεί σε μεγάλο βαθμό.

“Ένας από τους περιορισμούς της μελέτης ήταν η επιλογή των 70 ατόμων από μια μεγαλύτερη ομάδα« θεραπευτικής πρόθεσης »των 111, χρησιμοποιώντας μη παρατηρημένες μεθόδους», ανέφερε η έκθεση HHS.

“Αυτή η διαδικασία των εκλογών κατά λάθος προκάλεσε τις περιπτώσεις με την καταλληλότερη πρόγνωση, περιορίζοντας έτσι τη γενίκευση των ευρημάτων της μελέτης”.

Η εργασία HHS προειδοποίησε ότι ήταν “μια ακραία τοξικότητα και πόλωση που περιβάλλει αυτό το πεδίο της ιατρικής.

Οι ερευνητές της έκθεσης HHS συχνά επεσήμαναν στο Ηνωμένο Βασίλειο CASS Review, μια τετραετή ολοκληρωμένη μελέτη των μεταφορικών οπών σε πιο παραδοσιακή έρευνα από την εθνική υγειονομική περίθαλψη.

Αναγνώρισαν επίσης ότι ήταν μια αυξανόμενη διεθνής ανησυχία για την παιδιατρική ιατρική μετάβαση VE και περιορίζουν όλο και περισσότερο τις διαγονιδιακές θεραπείες των ξένων χωρών σε μη υποψήφιους.

“Δεν υπάρχει διεθνής συναίνεση για τις βέλτιστες πρακτικές για τη φροντίδα των παιδιών και των εφήβων με δυσφορία των φύλων”.

Παρ ‘όλα αυτά, τόνισε τα πιθανά οφέλη της ιατρικής δεοντολογίας, των γιατρών και των μεθοδολογιών, των ψυχοθεραπευτικών προσεγγίσεων για την καταπολέμηση της δυσφορία των φύλων σε ανηλίκους.

Οι ερευνητές του HHS ισχυρίστηκαν ότι “τα άμεσα στοιχεία για την ψυχοθεραπεία ında σε παιδιά με δυσφορία του φύλου ήταν περιορισμένα, αλλά” υπήρχαν υπάρχουσες ενδείξεις που υποστηρίζουν το ρόλο της ψυχοθεραπείας.
Για τη θεραπεία των παιδιών και των εφήβων με άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη.

Η μελέτη HHS συναντήθηκε με μικτές αντιδράσεις της ιατρικής κοινότητας.

Η Susan Kressly, πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, έπληξε την έκθεση και υποστήριξε ότι βασίστηκε σε μεγάλο βαθμό στην επιλογή ενός “στενού συνόλου δεδομένων” και “προοπτικών.

“Αυτή η έκθεση παραπλανά την τρέχουσα ιατρική ένωση και δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει τις πραγματικότητες της παιδιατρικής φροντίδας”, Είπε σε δήλωση.

Μην μην κάνετε Hars, μια οργάνωση που αντιτίθεται στις χειρουργικές επεμβάσεις μετάβασης για το φύλο. Ο Stanley Goldfarb χαιρέτησε την ανασκόπηση του HHS για τον Leri μια σειρά σοβαρών κινδύνων στην ιατρική μετάβαση των νέων ».

“Η έκθεση αναφέρεται στην« έλλειψη στερεών αποδεικτικών στοιχείων »για αυτές τις ιατρικές διαδικασίες.

Η οδηγία του Trump για την εργασία του HHS ήταν στην εκτελεστική εντολή σε ευρύτερο Ιανουάριο για να διακόψει τη χρηματοδότηση της κυβέρνησης για την υποστήριξη ή την προώθηση των επιχειρήσεων για αλλαγές στο φύλο των παιδιών.

Διευθυντής των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) Jay Bhattacharya βοήθησε να εκτελεστεί η εργασία του οργανισμού HHS, υπογραμμίζοντας να μην επιτρέψει στην παρέμβαση των πολιτικών ατζέντων στην επιστήμη.

“Το καθήκον μας είναι να προστατεύσουμε τα παιδιά του έθνους μας – να μην τα εκθέσουμε σε μη μεταρρυθμισμένες και μη αναστρέψιμες ιατρικές παρεμβάσεις, δήλωσε ο B Bhattacharya.

Τώρα, η μελέτη HHS με τίτλο “Pediatric Gender Dysforasi Treatment: Αναθεώρηση των αποδεικτικών στοιχείων και των βέλτιστων πρακτικών” θα διαιτηθεί.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας συν -εξέτασης, αναμένεται μια τροποποιημένη έκδοση της αναφοράς.