Η Ρουάντα καταπολεμά το πρώτο της ξέσπασμα του «υψηλά λοιμογόνου» ιού Marburg που αναφέρθηκε για πρώτη φορά στα τέλη Σεπτεμβρίου.
Μέχρι την Πέμπτη, 11 άνθρωποι αναφέρθηκαν ότι πέθαναν από τον ιό στη Ρουάντα. Ο υπουργός Υγείας ανακοίνωσε ότι η χώρα θα ξεκινήσει κλινικές δοκιμές πειραματικών εμβολίων και θεραπειών.
Τι είναι λοιπόν ο ιός Marburg και πόσο πρέπει να ανησυχούμε;
Τι είναι ο ιός Marburg;
Το Marburg είναι από την ίδια οικογένεια με τον Έμπολα, δηλαδή την οικογένεια των ιών Filoviridae (filovirus). Έχει περιγραφεί ως πιο σοβαρό από τον Έμπολα.
Προκαλεί αιμορραγικό πυρετό, που είναι ένα είδος πυρετού που μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σύμφωνα με πληροφορίες της Mayo Clinic. Άλλες ασθένειες που προκαλούν αυτόν τον τύπο πυρετού περιλαμβάνουν τον δάγγειο πυρετό και τον κίτρινο πυρετό.
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ένας αιμορραγικός πυρετός προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1967 σε μια πόλη της Γερμανίας που ονομάζεται Marburg, από την οποία πήρε και το όνομά του. Ταυτόχρονα, εντοπίστηκε στο Βελιγράδι της Σερβίας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται μεταξύ 24 και 88 τοις εκατό. Κατά μέσο όρο, περίπου οι μισοί από όλους όσους προσβάλλονται από τον ιό πεθαίνουν από αυτόν.
Αφού ένα άτομο εκτεθεί στον ιό, μπορεί να χρειαστούν από δύο έως 21 ημέρες για να εμφανιστούν τα συμπτώματα, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
«Οι θανατηφόρες περιπτώσεις συνήθως έχουν κάποια μορφή αιμορραγίας, συχνά από πολλές περιοχές», αναφέρει ο ιστότοπος, προσθέτοντας ότι η έναρξη της αιμορραγίας μπορεί να συμβεί μέσα σε πέντε έως επτά ημέρες.
Η αιμορραγία στον εμετό ή στα κόπρανα συνοδεύεται συχνά από αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα και τον κόλπο, αναφέρει ο ιστότοπος του ΠΟΥ.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να συμβεί οκτώ ή εννέα ημέρες αφότου αρχίσουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.
«Όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρές ασθένειες και θάνατο από αυτόν τον ιό», δήλωσε στο Al Jazeera η ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες Amira Roess. Ο Roess είναι καθηγητής παγκόσμιας υγείας και επιδημιολογίας στο Κολέγιο Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου George Mason.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα συμπτώματα του ιού Marburg περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, κόπωση, απώλεια όρεξης, αιμορραγία και γαστρεντερικά συμπτώματα.
Πώς εξαπλώνεται ο ιός Marburg;
Μερικοί άνθρωποι έχουν προσβληθεί από τον ιό Marburg αφού ήρθαν σε επαφή με νυχτερίδες Rousettus, ένα είδος νυχτερίδας φρούτων που βρίσκεται σε ορυχεία και σπηλιές, που μεταφέρουν τον ιό.
Ωστόσο, η πηγή της επιδημίας στη Ρουάντα παραμένει ασαφής.
Μόλις ένα άτομο προσβληθεί από τον ιό, μπορεί να τον μεταδώσει σε άλλους μέσω άμεσης επαφής με σωματικά υγρά μέσω σπασμένου δέρματος ή βλεννογόνων. Ο ιστότοπος του ΠΟΥ αναφέρει ότι ακόμη και επιφάνειες που έχουν μολυνθεί με σωματικά υγρά, όπως σεντόνια ή ρούχα, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό.
Σύμφωνα με πληροφορίες από το CDC, ο ιός δεν είναι αερομεταφερόμενος.
Ποια είναι η κατάσταση στη Ρουάντα;
Υπάρχουν επί του παρόντος 36 επιβεβαιωμένα κρούσματα του Marburg στη Ρουάντα, με 25 άτομα να νοσηλεύονται σε απομόνωση, σύμφωνα με την τελευταία ενημέρωση της κυβέρνησης.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στις 30 Σεπτεμβρίου, όταν υπήρχαν 26 επιβεβαιωμένα κρούσματα, το 70 τοις εκατό των κρουσμάτων ήταν σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε δύο από τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της χώρας, οι οποίες δεν κατονομάστηκαν.
«Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπουμε κρούσματα σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης με χαμηλούς πόρους που μπορεί να μην έχουν επαρκή έλεγχο των λοιμώξεων», είπε ο Roess.
Επιπλέον, η Ρουάντα παρακολουθεί 300 άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με γνωστά κρούσματα.
Πού έχει εξαπλωθεί ο ιός Marburg;
Στις 27 Σεπτεμβρίου, το Υπουργείο Υγείας της Ρουάντα επιβεβαίωσε το τελευταίο ξέσπασμα του ιού Marburg.
Το τρέχον ξέσπασμα έχει αναφερθεί μόνο στη Ρουάντα μέχρι στιγμής.
Υπήρχαν φόβοι ότι ο ιός είχε φτάσει στη Γερμανία όταν δύο επιβάτες ενός τρένου από τη Φρανκφούρτη προς το Αμβούργο επικοινώνησαν με τους γιατρούς, φοβούμενοι ότι είχαν τον ιό.
Ωστόσο, οι τοπικές αρχές ανακοίνωσαν την Πέμπτη ότι και οι δύο ήταν αρνητικοί σε μια δοκιμασία αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), όπου ελέγχεται ένα δείγμα από το εσωτερικό μάγουλο, που ονομάζεται στοματικό επίχρισμα, ή αίμα. Δοκιμάζει γενετικό υλικό από συγκεκριμένο οργανισμό, που σε αυτή την περίπτωση είναι ο ιός.
Μικρές επιδημίες του ιού έχουν εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης εστίας στη Δυτική Αφρική στη Γουινέα το 2021, της πρώτης εστίας στη Γκάνα το 2022 και των πρώτων εστιών στην Τανζανία και την Ισημερινή Γουινέα το 2023.
Αυτά γρήγορα συγκρατήθηκαν. Στην Ισημερινή Γουινέα, αναφέρθηκαν 17 επιβεβαιωμένα και 23 πιθανά κρούσματα. «12 από τα 17 επιβεβαιωμένα κρούσματα πέθαναν και όλα τα πιθανά κρούσματα αναφέρθηκαν θάνατοι», σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Στην Τανζανία, υπήρχαν ένα πιθανά και οκτώ επιβεβαιωμένα κρούσματα, εκ των οποίων τα πέντε κατέληξαν σε θάνατο.
Σύμφωνα με το CDC, στη Γουινέα, μόνο ένα κρούσμα διαγνώστηκε μετά τον θάνατο του ασθενούς. στην Γκάνα, εμφανίστηκαν τρία κρούσματα που οδήγησαν σε δύο θανάτους.
«Γνωρίζουμε ότι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε μια περιοχή έχει τη δυνατότητα να γίνει πρόβλημα σε ολόκληρο τον κόσμο», είπε ο Roess.
Πόσο επικίνδυνο είναι το τελευταίο ξέσπασμα του Marburg;
Ο ΠΟΥ έχει αξιολογήσει τον κίνδυνο αυτής της επιδημίας ως «πολύ υψηλό σε εθνικό επίπεδο, υψηλό σε περιφερειακό επίπεδο και χαμηλό σε παγκόσμιο επίπεδο».
Υπάρχει εμβόλιο ή θεραπεία;
Δεν υπάρχουν εγκεκριμένα εμβόλια ή θεραπείες για τον ιό.
Ο υπουργός Υγείας της Ρουάντα, Sabin Nsanzimana, ανακοίνωσε την Πέμπτη ότι η χώρα αγωνίζεται για την ανάπτυξη ενός εμβολίου.
Ο ΠΟΥ είπε ότι ορισμένα υποψήφια εμβόλια κατασκευάζονται. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια που αναπτύχθηκαν από τη International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) και από το Sabin Vaccine Institute, το οποίο δήλωσε ότι συνεργάζεται με την κυβέρνηση της Ρουάντα.
Η ομάδα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης που διαμόρφωσε το εμβόλιο AstraZeneca για τον COVID-19 ξεκίνησε μια δοκιμή του υποψηφίου εμβολίου Marburg αυτό το καλοκαίρι στο Ηνωμένο Βασίλειο, χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνολογία με το εμβόλιο COVID-19.
Ο ΠΟΥ είπε στο Reuters ότι κυκλοφόρησε χρηματοδότηση για δοκιμές εμβολίων σε συνεργασία με την καναδική κυβέρνηση και την Αρχή Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης Έκτακτης Ανάγκης Υγείας (HERA) της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Οι διαγνωσμένοι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως θεραπεία των συμπτωμάτων με παυσίπονα και να παραμείνουν καλά ενυδατωμένοι.
Πώς μπορείτε να αποφύγετε να πιάσετε το Marburg;
Ο Roess είπε: «Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να εφαρμόζετε καλή υγιεινή και να περιορίζετε την έκθεσή σας σε άτομα που είναι άρρωστα».
Συνέστησε να φοράτε μάσκες όταν έρθετε σε επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα του ιού και να μην μοιράζεστε φαγητό με άτομα που μπορεί να έχουν μολυνθεί.
«Αν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, τότε περιορίστε την επαφή σας με άλλα άτομα, παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας και αναφέρετε στον τοπικό σας εργαζόμενο στον τομέα της υγείας ή στον υπάλληλο του υπουργείου Υγείας», είπε.
Πρόσθεσε ότι η κατάσταση είναι δύσκολη με τα περισσότερα κρούσματα ασθενειών, επειδή πολλές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως δεν διαθέτουν τους πόρους για να παρακολουθούν σωστά πόσοι άνθρωποι έχουν μολυνθεί.
«Είναι πολύ σημαντικό για την παγκόσμια κοινότητα να συνεργαστεί για να χρηματοδοτήσει την προληπτική ενεργητική επιτήρηση και άλλα προγράμματα. Αν δεν το πάρουμε στα σοβαρά, θα χαθούν περισσότερες ανθρώπινες ζωές».
Γιατί τα κρούσματα του Marburg γίνονται πιο συχνά;
Στα 50 χρόνια μεταξύ 1967 και 2017, καταγράφηκαν 13 κρούσματα.
Από το 2021, έχουν καταγραφεί πέντε κρούσματα, γεγονός που δείχνει ότι τα κρούσματα γίνονται όλο και πιο συχνά.
Ο Roess είπε ότι πιθανότατα θα συνεχίσουμε να βλέπουμε κρούσματα και κρούσματα να αυξάνονται για πολλούς λόγους.
«Πρώτον, οι άνθρωποι έρχονται σε στενότερη επαφή με την άγρια ζωή παντού στον κόσμο», είπε, προσθέτοντας ότι η άγρια ζωή προσαρμόζεται στην επαφή με τους ανθρώπους και τόσο η άγρια ζωή όσο και οι άνθρωποι φοβούνται λιγότερο ο ένας τον άλλον.
Πρόσθεσε ότι τα κρούσματα αυξάνονται επίσης λόγω της αύξησης των χρόνιων παθήσεων και των ανοσοκατασταλτικών καταστάσεων όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις. Αυτά καθιστούν τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς στη μόλυνση του ιού.
Λόγω της τεχνολογικής προόδου, τα άτομα με τέτοιες καταστάσεις ζουν περισσότερο «πράγμα που είναι υπέροχο, αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχουν περισσότεροι άνθρωποι που είναι πλέον ευάλωτοι στο να αρρωστήσουν όταν εκτίθενται σε παθογόνους οργανισμούς», είπε ο Roess.
Πρόσθεσε ότι η εξάπλωση του ιού είναι πιο πιθανή σε μέρη με περιορισμένες υποδομές υγειονομικής περίθαλψης. «Οι άνθρωποι θα εμφανιστούν για να αναζητήσουν φροντίδα όταν είναι πολύ άρρωστοι. (Σε ποιο σημείο) μπορεί να ρίχνουν πολύ ιό». Αυτό αυξάνει επίσης την πιθανότητα μετάδοσης.
